Podczas 39. Zjazdu Polskiego Towarzystwa Chorób Płuc w Bydgoszczy dr n. med. Joanna Miłkowska-Dymanowska przedstawiła trzy ważne zagadnienia współczesnej pneumonologii:
🧬 Telomery a włóknienie płuc
Jednym z omawianych tematów była rola długości telomerów w chorobach śródmiąższowych płuc. Ocena długości telomerów może stanowić nowoczesny biomarker prognostyczny u wybranych chorych z włóknieniem płuc. Może pomagać w ocenie rokowania, wspierać decyzje dotyczące diagnostyki genetycznej, a także wpływać na wybór strategii terapeutycznej.
Zespół krótkich telomerów wiąże się m.in. z szybszym postępem choroby śródmiąższowej, gorszą odpowiedzią na immunosupresję oraz większym ryzykiem działań niepożądanych leczenia. W praktyce klinicznej oznacza to potrzebę indywidualizacji terapii, częstsze rozważanie leczenia antyfibrotycznego oraz wcześniejsze kierowanie pacjentów do ośrodków transplantacyjnych.
💨 Hipersekrecja dróg oddechowych
Dr n. med. Joanna Miłkowska-Dymanowska omówiła także leczenie farmakologiczne hipersekrecji dróg oddechowych. Nadmierna produkcja śluzu prowadzi do zaburzenia oczyszczania dróg oddechowych i utrzymywania się przewlekłych objawów.
Problem ten może dotyczyć nawet 7–8% dorosłych, szczególnie osób palących. Hipersekrecja często występuje u chorych na POChP, astmę, rozstrzenie oskrzeli, mukowiscydozę oraz pierwotną dyskinezę rzęsek.
Jak podkreślano podczas wykładu, leczenie nie ogranicza się wyłącznie do farmakoterapii. Istotne znaczenie mają techniki oczyszczania dróg oddechowych, dobór terapii do fenotypu zapalenia, uwzględnienie zaburzeń produkcji mucyn, a w wybranych przypadkach zastosowanie mukolityków lub antybiotykoterapii. Podstawą pozostaje również eliminacja dymu tytoniowego.
🫁 Pierwotna dyskineza rzęsek
Kolejny wykład, poświęcony pierwotnej dyskinezie rzęsek, dr n. med. Joanna Miłkowska-Dymanowska wygłosiła wspólnie z prof. dr. hab. Henrykiem Mazurkiem z IGiChP w Rabce-Zdroju.
PCD pozostaje chorobą często nierozpoznawaną przez wiele lat, mimo że może dotyczyć 1–13% dorosłych pacjentów z rozstrzeniami oskrzeli. Na to rozpoznanie warto zwrócić uwagę szczególnie u osób z przewlekłym kaszlem od dzieciństwa, nawracającymi infekcjami zatok i uszu, niepłodnością męską czy zaburzeniami ułożenia narządów.
Wczesna diagnoza pozwala lepiej dobrać leczenie, ograniczać powikłania i poprawiać jakość życia pacjentów.
Podczas Zjazdu dr n. med. Joanna Miłkowska-Dymanowska została ponadto wybrana na przewodniczącą Sekcji Chorób Rzadkich PTChP.
Co więcej, w pracy na rzecz Sekcji, jako członek zarządu będzie jej towarzyszyć lek. Martyna Plińska.
Ogromnie gratulujemy i życzymy nieustającego zapału do pracy na rzecz polskiej pneumonologii!
