Rozpoczynamy cykl podsumowujący styczniową konferencję „Gorące Tematy w Pneumonologii”! 🫁
Zaczynamy od podsumowania wykładu prof. Sebastiana Majewskiego dotyczącego śródmiąższowych nieprawidłowości płuc (interstitial lung abnormalities – ILA).
Poniżej przedstawiamy „take-home messages”, które warto wynieść z tego wystąpienia:
🔹 To radiologiczne nieprawidłowości wykrywane incydentalnie w badaniach obrazowych zwykle tomografii komputerowej płuc wykonywanej z różnych wskazań, w tym w badaniach przesiewowych w kierunku raka płuca
🔹 Te nieprawidłowości w obrazowaniu płuc są wykrywane jako typowe znaleziska radiologiczne w płucach osób starszych, u ok. 4-9% palaczy i 2-7% osób niepalących
🔹 ILA mogą potencjalnie odpowiadać śródmiąższowej chorobie płuc, ale z definicji zmiany te są wykrywane u osób bez klinicznego podejrzenia choroby śródmiąższowej płuc
🔹 Około 20% ILA progresuje w ciągu 2 lat, a ok. 40% ILA progresuje w ciągu 5 lat, natomiast część zmian o typie ILA pozostaje stabilna lub ulega rezolucji
🔹 Wykazano, że obecność ILA w płucach stanowi niezależny czynnik ryzyka zgonu
🔹 Identyfikacja ILA będzie się zwiększać w związku z coraz szerszym stosowaniem programów przesiewowych raka płuc oraz powszechności i dostępności tomografii komputerowej płuc
🔹 ILA nie oznacza braku objawów oddechowych lub nieprawidłowości w zakresie badań czynnościowych płuc, natomiast gdy klinicznie istotne objawy lub zaburzenia czynnościowe układu oddechowego są obecne, ILA najprawdopodobniej odpowiadają wówczas łagodnej chorobie śródmiąższowej płuc
🔹 Postępowanie w przypadku ILA wymaga wykluczenia klinicznie istotnej choroby śródmiąższowej płuc, a osoby z czynnikami progresji ILA wymagają monitorowania
🔹 Niezbędne są dalsze badania epidemiologiczne i prospektywne badania dotyczące historii naturalnej ILA, czynników ryzyka progresji ILA, biomarkerów progresji i rozwoju choroby śródmiąższowej płuc
